ABSTRACT
RESUMEN La enfermedad celíaca una afección autoinmune producida por intolerancia alimentaria permanente al gluten y prolaminas con carácter genético. Uno de los problemas de esta enfermedad en el adulto es el infra diagnóstico, ya que por cada caso diagnosticado hay un promedio de cinco casos sin diagnosticar, debido a la sintomatología atípica, mínima, o incluso ausente. Por ello se realiza una revisión del tema con el objetivo de describir la enfermedad celíaca en el adulto y proporcionar elementos para su diagnóstico en pacientes con síntomas sugestivos. Para la obtención de la información se efectuó una búsqueda en bases de datos bibliográficas de literatura científica de la BVS de Cuba como PubMed/Medline y Lilacs. También se consultaron algunas fuentes de información disponibles a texto completo como Clinical Key, Cochrane Library, Ebsco y SciELO Cuba. Se realizó además una búsqueda en internet de portales de instituciones de reconocido prestigio en el ámbito sanitario como la World Gastroenterology Organisation, Instituto Nacional de Gastroenterología de Cuba, documentos oficiales de la Organización Mundial de la Salud, entre otras y se llegó a la conclusión quela Enfermedad Celíaca requiere un alto índice de sospecha clínica, el diagnóstico debe basarse en la presencia de alguno o varios síntomas relacionados con la afectación intestinal o de cualquiera de los órganos o sistemas asociados, en Cubano existen datos epidemiológicos de la enfermedad en adultos, por lo que es necesario la implementación de un protocolo para el diagnóstico de estos pacientes, pues el retraso o ausencia en el diagnóstico tiene consecuencias para la salud del individuo.
ABSTRACT Celiac disease is an autoimmune condition caused by permanent food intolerance to gluten and genetic prolamins. One of the problems of this disease in the adult is the infra diagnosis, since for each case diagnosed there is an average of five cases without diagnosis, due to the atypical, minimal, or even absent symptomatology. Therefore, a review of the subject is carried out with the objective of describing celiac disease in adults and providing elements for diagnosis in patients with suggestive symptoms. To obtain the information, a search was made in bibliographic databases of scientific literature of the VHL of Cuba as PubMed / Medline and Lilacs. Some sources of information available in full text such as Clinical Key, Cochrane Library, Ebsco and SciELO Cuba were also consulted. An internet search was also carried out on portals of institutions of recognized prestige in the healthcare field such as the World Gastroenterolog and Organization, National Institute of Gastroenterology of Cuba, official documents of the World Health Organization, among others and the conclusion was reached that Celiac Disease requires a high index of clinical suspicion, The diagnosis must be based on the presence of any or several symptoms related to intestinal involvement or any of the associated organs or systems, in Cuba there are epidemiological data of the disease in adults, so it is necessary to implement a protocol for the diagnosis of these patients, because the delay or absence in the diagnosis has consequences for the health of the individual.
RESUMO A doença celíaca é uma condição auto-imune causada pela intolerância alimentar permanente ao glúten e prolaminas com caráter genético. Um dos problemas desta doença em adultos é o subdiagnóstico, pois para cada caso diagnosticado há uma média de cinco casos não diagnosticados, devido a sintomas atípicos, mínimos ou até ausentes. Por esse motivo, é realizada uma revisão do assunto com o objetivo de descrever a doença celíaca em adultos e fornecer elementos para seu diagnóstico em pacientes com sintomas sugestivos. Para obter as informações, foi realizada uma busca em bancos de dados bibliográficos da literatura científica da BVS de Cuba, como PubMed / Medline e Lilacs. Algumas fontes de informações em texto completo também foram consultadas, como Clinical Key, Cochrane Library, Ebsco e SciELO Cuba. Também foi realizada uma busca na Internet por portais de instituições de reconhecido prestígio no campo da saúde, como a Organização e Gastroenterologia Mundial, o Instituto Nacional de Gastroenterologia de Cuba, documentos oficiais da Organização Mundial da Saúde, entre outros, e foi concluído A doença celíaca requer um alto índice de suspeita clínica, o diagnóstico deve ser baseado na presença de um ou mais sintomas relacionados ao envolvimento intestinal ou a qualquer um dos órgãos ou sistemas associados; em Cuba, existem dados epidemiológicos da doença em adultos, motivo pelo qual é necessária a implementação de um protocolo para o diagnóstico desses pacientes, uma vez que o atraso ou ausência no diagnóstico tem consequências para a saúde do indivíduo.
ABSTRACT
RESUMEN Se realizó un estudio cuasi experimental de intervención terapéutica con el objetivo de evaluar la respuesta a la aplicación del Oleozón como tratamiento único en pacientes diagnosticados con gingivitis crónica fibroedematosa, que acudieron a consulta de la clínica estomatológica Docente Manuel Sánchez Silveira de Manzanillo, en el período de septiembre 2016 a mayo 2017. El universo de estudio lo constituyeron 102 pacientes afectados con esta entidad. Se registraron las variables edad, sexo, higiene bucal, frecuencia de la aplicación del tratamiento, respuesta a la terapia. El diagnóstico confirmado de gingivitis crónica fibroedematosa se realizó a partir de la clínica y el examen físico oral de la encía marginal y papilar. Se empleó una metodología para la aplicación en las regiones afectadas del preparado medicinal, se evaluó a cada paciente al 3er, 7mo y 15 días en las categorías igual, mejorado y curado. Predominó el grupo de edad de 20 a 29 años y el sexo masculino. Resaltaron los índices inadecuados de higiene bucal. La mejor respuesta al tratamiento fue entre 7 y 15 día demostrando que el Oleozón es efectivo en el tratamiento de la gingivitis crónica edematosa.
ABSTRACT A quasi-experimental therapeutic intervention study was carried out with the objective of evaluating the response to the application of Oleozón as the only treatment in patients diagnosed with chronic fibroedematous gingivitis, who came to the consultation of the Manuel Sánchez Silveira de Manzanillo Teaching Clinic, in the period from September 2016 to May 2017. The study universe consisted of 102 patients affected with this entity. The variables age, sex, oral hygiene, frequency of treatment application, response to therapy were recorded. The confirmed diagnosis of chronic fibroedematous gingivitis was made from the clinic and the oral physical examination of the marginal and papillary gums. A methodology for the application in the affected regions of the medicinal preparation was used, each patient was evaluated on the 3rd, 7th and 15 days in the equal, improved and cured categories. The age group of 20 to 29 years and the male sex predominated. They highlighted the inadequate rates of oral hygiene. The best response to treatment was between 7 and 15 days, demonstrating that Oleozon is effective in the treatment of chronic edematous gingivitis.
RESUMO Foi realizado umestudo de intervenção terapêutica quase experimental, como objetivo de avaliar a resposta à aplicação de Oleozón como único tratamento em pacientes com diagnóstico de gengivite fibroedematosa crônica, consultados na Clínica Manuel Sánchez Silveira de Manzanillo, no período de setembro de 2016 a maio de 2017. O universo do estudo foi composto por 102 pacientes acometidos por essa entidade. As variáveis idade, sexo, higiene bucal, frequência de aplicação do tratamento e resposta à terapia foram registradas. O diagnóstico confirmado de gengivite fibroedematosa crônicafoi realizado na clínica e no exame físico oral das gengivas marginal e papilar. Foi aplicada uma metodologia para a aplicação nas regiões afetadas da preparação medicinal, cada paciente foi avaliado no 3º, 7º e 15 dias nas categorias igual, melhorada e curada. A faixa etária de 20 a 29 anos e o sexo masculino predominaram. Eles destacaram as taxas inadequadas de higiene bucal. A melhor resposta ao tratamento foi entre 7 e 15 dias, demonstrando que o Oleozon é eficaz no tratamento da gengivite edematosa crônica.
ABSTRACT
RESUMEN Se realizó un estudio analítico transversal, con el objetivo de establecer el valor pronóstico de la hemoglobina glicada en la aparición de la retinopatía diabética en la Policlínica Universitaria Ángel Ortiz Vázquez. 2015-2019.El universo estuvo constituido por 181 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, cada paciente fue seguido por dos años realizándose tres hemoglobinas glicada, tres glicemias en ayuna y dos controles oftalmológicos. Se observó una relación incremental del riesgo de retinopatía diabética según el nivel de hemoglobina glicada ascendente fundamentada en el incremento en la tendencia del riesgo asociado para retinopatía diabética, desde casi el doble (OR=1.89) con cifras de HbA1c entre 7.1 y 8.0 hasta más del triple (OR=3.51) cuando los valores de HbA1c fueron iguales o mayores a 10.1. La presencia de retinopatía diabética está en relación con los niveles de hemoglobina glicada, hecho que responde a un control glucémico inapropiado sostenido, que además promueve la aparición de otras complicaciones crónicas de la enfermedad.
ABSTRACT A cross-sectional analytical study was carried out, with the objective of establishing the prognostic value of glycated hemoglobin in the appearance of diabetic retinopathy at the Ángel Ortiz Vázquez University Polyclinic. 2015-2019. The universe was made up of 181 patients diagnosed with type II diabetes mellitus, each patient was followed for two years with three glycated hemoglobins, three fasting glycemia and two ophthalmological controls. An incremental relationship of the risk of diabetic retinopathy was observed according to the level of ascending glycated hemoglobin based on the increase in the trend of the associated risk for diabetic retinopathy, from almost double (OR = 1.89) with HbA1c figures between 7.1 and 8.0 to more. triple (OR = 3.51) when HbA1c values were equal to or greater than 10.1. The presence of diabetic retinopathy is related to the levels of glycated hemoglobin, a fact that responds to sustained inappropriate glycemic control, which also promotes the appearance of other chronic complications of the disease.
RESUMO Foi realizado um estudo analítico transversal, com o objetivo de estabelecer o valor prognóstico da hemoglobina glicada no aparecimento de retinopatia diabética na Policlínica da Universidade Ángel Ortiz Vázquez. 2015-2019. O universo foi constituído por 181 pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo II; cada paciente foi acompanhado por dois anos com três hemoglobinas glicadas, três glicemia de jejum e dois controles oftalmológicos. Foi observada uma relação incremental do risco de retinopatia diabética de acordo com o nível de hemoglobina glicada ascendente, com base no aumento da tendência do risco associado à retinopatia diabética, de quase o dobro (OR = 1,89) com valores de HbA1c entre 7,1 e 8,0 para mais. triplo (OR = 3,51 quando os valores de HbA1c forem iguais ou superiores a 10,1. A presença de retinopatia diabética está relacionada aos níveis de hemoglobina glicada, fato que responde ao controle glicêmico inadequado sustentado, que também promove o aparecimento de outras complicações crônicas da doença.